TEHNOLOGII INFORMATIONALE IN MEDICINA
Dicţionarul defineşte tehnologia informaţională ca ansamblul proceselor, metodelor, operaţiilor etc., utilizate în scopul obţinerii unui anumit produs. În mod analog, o tehnologie informaţională reprezintă un ansamblu de procese, metode şi operaţii, utilizate în scopul obţinerii unui anumit produs informaţional.
Dezvoltarea sistemelor şi tehnologiilor informaţionale reprezintă un imperativ pentru toate economiile mondiale care tind să dezvolte rapid şi activ societăţile sale. Implementarea tehnologiilor informaţionale în sistemul sănătăţii din Republica Moldova a creat oportunităţi privind modernizarea serviciilor medicale de calitate prin rapiditate, eficienţă şi reinginerie a proceselor informatice medicale.
Medicina nu a apărut ca stiinta asa cum o cunoastem astazi. De la arta vracilor si samanilor care pretindeau ca alunga duhurile rele, la medicina sacerdotilor care practicau în umbra templelor, pina la medicina modernă este o cale lungă. Daca medicul medieval și renascentist era un erudit, bun cunoscator atat al textelor clasice, cit si al astrologiei si al chimiei, medicul modern trebuie sa fie atit savant, cit si cetatean, care sa aplice stiinta actuala in scopul modificarii pozitive a conditiilor de mediu natural si social.
Inter-conexia sistemelor informatice - o necesitate critica pentru cost-eficienta in sanatate!
Dr. Ing. Simion Pruna, Secretar IT-AMR
Congresul AMR din anul acesta va analiza caile pentru cresterea calitatii si eficientei ingrijirii medicale prin suportul tehnologiei informatiei. Aceasta este o necesitate acuta deoarece cei ce lucreaza in ingrijirea medicala nu beneficiaza complet de avantajele tehnologiilor informatice si de comunicatii, tehnologii care au revolutionat si propulsat alte industrii sau domenii de activitate. Lipsa datelor clinice standardizate, chiar si la nivel de institutie medicala, fac ca sistemele informatice sa nu poata comunica intre ele. Unitatile medicale nu pot sa schimbe electronic date si informatii in materie de studii epidemiologice sau studii clinice, situatii de urgente epidemice, riscuri de terorism, accesul la date pentru dezvoltarea unor proiecte competitive la nivel european, etc. Reducerea costurilor nu se poate materializa prin evitarea duplicarii unor diagnostice, analize medicale sau a unor tratamente anterioare din cauza lipsei accesului in timp util la informatia folositoare. Lipsa accesului la informatie electronica completa inregistrata anterior in diferite puncte sau locatii, face ca asistenta medicala sa fie fragmentata fara ca medicul sa aiba cunostinta de ce s-a facut anterior si de catre cine. Pacientii care vor sa coopereze cu medicii pentru propria sanatate au acces la prea putina informatie.
Deci, acesta stare de fapt are consecinte negative, concrete, fapt ce face ca necesitate urgenta si de prima importanta dezbaterea acestui subiect la Congresul AMR din luna aprilie 2008. Congresul AMR isi propune sa dezbata rolul medicilor si a unitatilor medicale in adoptarea standardelor si utilizarea sistemelor informatice INTER-OPERABILE in Romania, prin urmatoarele puncte:
Evaluarea pierderilor in sistemul de sanatate prin lipsa informatizarii si indeoasebi a inter-conexiei unor sisteme informatice care sa ofere servicii online flexibile si performante
Acordul persoanelor de decizie pe domenii medicale in stabilirea unui set de date standard pentru inter-conexia sistemelor informatice prin desemnarea unor grupe de lucru pe fiecare domeniu medical cu reprezentanti din randul medicilor, spitalelor, IT, universitar, cercetare, industrie.
Identificarea barierelor (financiare, rezistenta medicilor, slaba pregatire a personalului medical in IT, etc.), in calea adoptarii standardelor care facliteaza inter-conexia sistemelor informatice
Identiificarea standardelor existente in inregistrarea electronica a datelor medicale si adaptarea acestora la conditiile tarii noastre
Identificarea si implementarea unei strategii natioale pentru inter-conexia sistemelor informatice prin utilizarea avantajelor Open Source: sofware cu cost redus, suport tehnic si resurse mari oferite de comunitati extinse de dezvoltatori
Respectarea regulilor Uniunii Europene in inregistrarea, accesul si schimbul informatiei medicale
Lansarea unui proiect national demosntrativ care sa evidentieze si sa convinga importanta inter-conexiei sistemelor informatice
Intocmirea unui document raport cu rol de ghid in actiuni ulterioare pentru interoperabilitatea sistemelor informatice la nivel national si ca document de saricini de serviciu pentru cate un reprezentant in fiecare unitate medicala care sa indrume si sa raspunda de informatizarea medicala
Imbunatatirea si facilitarea trialurilor clinice in actualitati terapeutice prin integrarea datelor cu noile tehnologii Web, bazate pe interoperabilitate sintactica si semantica, care sa ajute in lansarea de noi programe terapeutice
Implicarea utilizatorilor in dezvoltarea iterativa a noilor sisteme informatice prin testarea in timp real, validarea si imbunatatirea functionalitatii acestoraa
Initial medicina reprezenta obiecte samanistice,care aveu ca scop alungarea duhurilor rele.Peste secole,scalpelul pentru operatii era inlocuit cu o simpla frunza.
REPUBLICA MOLDOVA -UN VIITOR ASIGURAT
Programare la medic de la calculatorul de acasă, diagnosticare on-line sau sfaturi despre cum să-ţi menţii sănătatea direct pe telefonul tău mobil - sunt realităţi în spaţiul european, care în R. Moldova sunt doar la nivel de intenţie. Serviciile de eSănătate au menirea să asigure calitatea prestării serviciilor, reducerea timpului de aşteptare pentru pacienţi precum şi economisirea unor surse importante de bani. Conform Planului Ministerului Sănătăţii (MS), pentru anul 2011 se prevede elaborarea compartimentului de eSănătate în Strategia Naţională de edificare a Societăţii Informaţionale „Moldova electronică-2”. Potrivit lui Oleg Lozan, preşedintele „Telemedicina” din R. Moldova, reprezentantul MS pentru eTransformare, paşi concreţi în sănătatea susţinută de tehnologiile informaţionale ar putea fi realizaţi până la sfârşitul anului curent.
Serviciile de eSănătate sunt încă o noutate pentru R. Moldova, implementarea acestora fiind realizată cu succes în ţări ca Suedia, Finlanda, Norvegia sau Marea Britanie. Specialiştii în sănătate ne fac o incursiune în domeniu, deoarece mulţi dintre noi nu cunosc în ce direcţie ar putea evolua sistemul de sănătate bazat pe tehnologiile informaţionale, care sunt avantajele pentru pacienţi şi cât de reală este reforma bazată pe eSănătate. Mai mult, ei ne asigură că marea schimbare va fi simţită chiar de la sfârşitul anului curent, când vor fi iniţiate proiecte-pilot în domeniul respectiv. Astfel, dacă până acum ne întrebam cum poate fi soluţionată problema cozilor interminabile la uşile medicilor, implementarea serviciilor de eSănătate vine să ofere un răspuns. Teoretic, este foarte simplu, ne explică Oleg Lozan, director „Telemedicina”. „Vorbim de crearea unui site unde va fi posibilă înregistrarea electronică a pacientului la medicul de care are nevoie pentru diagnostic. Este foarte simplu şi nu necesită ample cunoştinţe în domeniul IT. Dacă persoana respectivă nu are un calculator acasă, va merge la medicul de familie, care, după o consultaţie, va decide la care specialist trebuie să-şi direcţioneze pacientul şi îl va înregistra direct de la calculatorul din birou. Astfel, potrivit lui Lozan, pacienţii vor fi direcţionaţi corect, iar medicii nu vor fi suprasolicitaţi în unele zile, iar în altele să stea fără niciun pacient. Pe de altă parte, oamenii nu vor mai fi nevoiţi să parcurgă zile la rând kilometri întregi pentru a obţine o consultaţie la medic, cheltuind şi bani, şi timp.
Obişnuita carte medicală, în care este păstrată toată informaţia unui pacient din momentul naşterii, ar putea deveni mai sigură la stocarea informaţiilor, dar şi mai sigură de păstrat. Acest lucru poate deveni posibil datorită unor servere speciale, care vor stoca toată informaţia despre pacient, chiar din momentul naşterii. Deşi recunosc să există riscul unor scurgeri de informaţii - iar informaţiile despre starea sănătăţii sunt confidenţiale -, specialiştii asigură că această problemă poate fi prevenită prin realizarea unui sistem calitativ de stocare a datelor.
Ziua de naştere a telemedicinei în R. Moldova se consideră 10 aprilie 2003, când a fost realizată prima videoconferinţă între specialiştii din R. Moldova şi SUA. Un alt eveniment a fost dotarea cu echipament telemedical, în 2006, a Institutului Oncologic, care oferă medicilor oncologi posibilitatea de a efectua schimb de informaţii şi experienţă cu colegii lor din alte ţări prin participarea la cursuri de instruire la distanţă şi prin videoconferinţe, dar şi consultarea cu experţi din instituţii medicale de performanţă din alte ţări în cazuri de diagnosticare sau tratament a pacienţilor.
Totuşi, telemedicina, din perspectiva dezvoltării sistemului de sănătate electronic, poate suferi întârzieri din cauză că medicii posedă un nivel scăzut de cunoaştere a calculatorului. „Este o problemă foarte mare, şi nu doar în zona rurală. Aproximativ 70% din medici nu cunosc calculatorul”, spune Oleg Lozan. O altă problemă este şi gradul de asigurare a medicilor cu calculatoare şi conectare la internet. Ministrul Sănătăţii, Andrei Usatâi, a anunţat cu câteva luni în urmă că toţi medicii urmează să fie dotaţi cu calculatoare. Ei au la dispoziţie un an pentru a învăţa să lucreze la calculator, aceasta fiind data-limită cerută de către actualul ministru al Sănătăţii, care este sigur că pixul şi hârtia sunt depăşite. Iar dacă nu se vor putea adapta, medicii riscă să-şi piardă locul de muncă, afirma atunci ministrul.
Mobile health e o altă componentă a sănătăţii electronice. Ce este mobile health? Specialiştii explică: informare instantanee a oamenilor prin sms. Această modalitate a fost implementată prima oară în 2009, în lupta contra virusului A(H1N1). Mesajele cu sfaturi utile ar putea fi de folos femeilor gravide, care vor avea posibilitatea să se informeze la fiecare etapă, în funcţie de evoluţia sarcinii, despre acţiunile care urmează a fi întreprinse pentru îngrijirea corectă a sarcinii. Serviciul mobile health poate fi util şi pentru bolnavii de diabet zaharat, cărora li se va aminti de fiecare dată când trebuie testat nivelul glucozei în sânge.
Potrivit lui Alexandru Roşioru, preşedintele Asociaţiei Naţionale de Informatică Medicală şi director adjunct al Centrului Naţional de Management în Sănătate, serviciile de eSănătate în RM sunt „un grăunte încolţit într-un pământ fertil”. Roşioru susţine că există un val foarte mare de politici în domeniul de implementare a serviciilor electronice. „Înscrierea electronică la medic este primul serviciu care va fi implementat. Dar urmează şi altele: sisteme informaţionale automatizate de laboratoare spitaliceşti, sisteme informaţionale radiologice, care vor permite pacienţilor să descarce imagini radiologice digitalizate, în format tridimensional, servicii de telediagnostică, harta geospaţială de deservire medicală pe teritoriul RM, care va conţine toată informaţia minimă despre instituţiile medicale, adresele, numerele lor de telefoane, consultaţiile telefonice la medicii de familie – aceasta din urmă fiind încă la nivel de discuţii”.
La nivel naţional, implementarea serviciilor de eSănătate va aduce beneficii atât sectoarelor public şi privat, cât şi cetăţenilor - prin creşterea transparenţei instituţionale şi a credibilităţii, îmbunătăţirea calităţii actului medical, eficientizarea îngrijirii pacienţilor şi reducerea timpului de aşteptare, scăderea costurilor, precum şi prin optimizarea fluxului de activităţi. Aplicaţiile de eSănătate ocupă un loc din ce în ce mai important în practica medicală, după cum arată analiza comparativă a Comisiei privind utilizarea TIC (Tehnologia informaţiei şi comunicaţiilor) de către medicii generalişti din Europa. Aproximativ 70% din medicii europeni utilizează internetul, iar 66% folosesc computere pentru efectuarea consultaţiilor.
Ilona Spătaru, director de Comunicare la Centrul de Guvernare Electronică:
Centrul de Guvernare Electronică va asista Ministerul Sănătăţii în implementarea Strategiei de dezvoltare în sănătate. Tehnologia informaţiei şi comunicaţiilor este parte a acestei strategii, iar serviciile electronice pentru populaţie sunt prioritare. Oamenii au nevoie de servicii de calitate, furnizate corect, la timp şi fără probleme. Acum se discută lista primelor servicii medicale care urmează să fie oferite prin internet şi telefonul mobil, începând cu 2012. Ea va fi stabilită după o analiză amplă a nevoilor cetăţenilor. În fiecare minister a fost numit un coordonator pe e-Transformare, misiunea lor fiind prezentarea unor propuneri concrete. Menirea Centrului de Guvernare Electronică este să coaguleze eforturile sectoriale în domeniul e-Guvernării prin elaborarea şi aplicarea unor politici şi strategii care să faciliteze procesele de e-Transformare.
Noile inventii pe care le cunoastem zi de zi sint din ce in ce mai perfecte.Iar omul ramine in urma lor.Totusi fara inteligenta omeneasca nici acele masini uriase,perfecte si moderne nu pot inlocui mina de aur a chorurgului
Cele trei simboluri a medicinii din intreaga lume:
Reprezintarea medicinii in evul mediu:
Eu cred ca sanatatea este un element foarte important a intregii omeniri,care nu trebuie devalorificata,cred ca noile inventii si noile tehnologii vor continua sa salveze o multime de vieti umane ...
